Um paciente de 62 anos, com histórico de hipertensão, dislipidemia e sobrepeso, apresenta glicemia de jejum persistentemente elevada, HbA1c de 9% e neuropatia periférica incipiente. Ele relata episódios de hipoglicemia leves durante tentativas de controle glicêmico intensivo. Considerando as diretrizes atuais para manejo avançado do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa correta: