É sempre necessário descartar a possibilidade de a hipertensão ser secundária e se deve ficar atento a início da hipertensão antes dos 30 ou após os 50 anos; hipertensão arterial grave (estágio 3) e/ou resistente à terapia; tríade do feocromocitoma: palpitações, sudorese e cefaleia em crises; uso de medicamentos e drogas que possam elevar a pressão arterial; fácies ou biotipo de doença que cursa com hipertensão, como doença renal, hipertireoidismo, acromegalia, síndrome de Cushing; massas ou sopros abdominais; diminuição da amplitude ou retardo do pulso femoral; aumento da creatinina sérica; hipopotassemia espontânea (inferior a 3 mEq/ ); exame de urina anormal (proteinúria ou hematúria).

Grande parte das pessoas que apresentam hipertensão arterial não sabe que tem a doença, pois não manifestam nenhum sintoma ou, pelo contrário, costumam manifestar certa euforia, reflexos rápidos e têm a impressão de gozar de boa saúde. Muitos acabam descobrindo que são hipertensos quando são vítimas de alguma complicação, como AVC, infarto, aneurisma, insuficiência renal ou quando percebem que sua úlcera na perna não cicatriza, por ser hipertensiva.

Muitos pacientes param de tomar remédio por conta própria, achando que não precisam mais porque estão se sentindo bem ou param a medicação porque o remédio acabou.

Os inibidores da enzima conversora de angiotensina são eficazes no tratamento da hipertensão arterial reduzindo a morbidade e a mortalidade cardiovasculares nos hipertensos, pacientes com insuficiência cardíaca, pacientes com infarto agudo do miocárdio, em especial quando apresentam baixa fração de ejeção, pacientes de alto risco para doença aterosclerótica, sendo também úteis na prevenção secundária do AVC. Podem ser usados com total segurança durante a gravidez pois não apresentam risco de causar complicações fetais.