Paciente do sexo feminino, de 32 anos, no segundo trimestre de gestação, iniciou quadro de icterícia há cinco dias. Atualmente apresenta prurido, icterícia importante e dificuldade para dormir devido ao prurido. Ao exame físico, encontra-se orientada, consciente, Glasgow 15 e ictérica 4+. Exames laboratoriais: BT 21, BD 16, Cr 0.9, INR 3.9. Nesse caso, a conduta deve ser: