A pupila da síndrome de Claude Bernard-Horner é miótica ipsilateral à lesão, havendo também anidrose e semiptose associadamente.

Nas lesões tectais, pode haver hippus pupilar.

Nas lesões pontinas, a pupila é miótica e pode haver preservação do reflexo fotomotor.

Nas lesões transtentoriais, a pupila costuma ser midriática, contralateral à lesão.

Na intoxicação por atropina, a pupila é midriática e sem reflexo fotomotor.