Menor de 11 anos, obeso, hipertenso, em uso de broncodilatador regular e 60mg/dia de prednisona, há 5 meses, para controle da asma. Apresenta imagem radiológica de hipotransparência em lobo inferior direito mantida, apesar de vários cursos de antibióticos, inclusive macrolídeos. BAAR negativo no escarro, PPD não reator e sem contato com TB. Broncofibroscopia com obstrução completa do brônquio intermediário por lesão vegetante, bocelada, lisa com fibrina na superfície e mucosa ao redor preservada e com presença de sangramento após manipulação. Aponte o provável diagnóstico.