Um paciente de 68 anos é internado para tratamento de insuficiência renal e doença cardiovascular. Subitamente desenvolve distensão abdominal com timpanismo, sem dor e com peristalse presente. As radiografias simples do abdomerevelamumcólondistendidocom predominância do cólon direito e transverso. Diante deste quadro sua suspeita diagnóstica é: