Questão 2667265

2667265 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Cancerologia Clínica
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OncologiaNeoplasias do Sistema DigestivoNeoplasias do Cólon, Reto e Ânus

No câncer colorretal metastático (CCR), a pesquisa de mutações do KRAS, NRAS, BRAF e a instabilidade microssatélite se tornam cada vez mais imprescindíveis na escolha da terapia oncológica.

A esse respeito, assinale a afirmativa incorreta.

Na doença metastática irressecável, não existe diferença na eficácia entre FOLFOX e FOLFIRI e, dessa forma, a decisão deve ser de acordo com o perfil de efeitos colaterais e tolerância esperados.

Na presença de instabilidade microssatélite no CCR metastático, o estudo de fase III Keynote-177 demonstrou benefício na sobrevida livre de progressão e na taxa de resposta a favor da imunoterapia, em comparação com a quimioterapia.

A ressecção da doença metastática pode levar à cura num grupo seleto de pacientes.

Em pacientes jovens, com boa performance status e na presença da mutação do BRAF V600E, o prognóstico na maioria das vezes é ruim. Nestes casos o tratamento agressivo em primeira linha deve ser preconizado.

No caso de paciente com adenocarcinoma de cólon sigmoide metastático com mutação do KRAS e baseado na lateralidade, o esquema de doublet com anticorpo anti-EGFR é a escolha na primeira linha com maior ganho de sobrevida global.

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