O monoidrato de isossorbida, um nitrato orgânico, é um fármaco utilizado no manejo da cardiopatia
isquêmica. Seu mecanismo de ação se dá a partir da redução química e liberação de óxido nítrico (NO). O
NO reage com o grupamento heme da enzima guanilato ciclase (GC) presente nas células endoteliais do
vasos, promovendo a formação de GMPc que ativa a miosina LC-fosfatase que desfosforila a cadeia leve
de miosina, resultando no relaxamento e diminuição da demanda cardíaca. Nitratos orgânicos não devem
ser administrados conjuntamente com o cloridrato de sildenafila ou tadalafila que são inibidores da
fosfodiesterase V. Qual das alternativas abaixo descreve a interação medicamentosa de nitratos orgânicos
e medicamentos utilizados na disfunção erétil.