As alterações cardíacas são devidas aos seus efeitos anticolinérgicos, ao bloqueio da captação da noradrenalina e alfa adrenérgicos, bem como às suas ações estabilizadoras da membrana.

Hipertermia pode ocorrer como resultado do aumento da atividade muscular, convulsão e disfunção autonômica.

São intoxicações graves, disponíveis para pacientes que têm alto risco de suicídio e afetam predominantemente o SNC e o sistema cardiovascular.

A quinidina e os demais anti arritmicos da classe Ia deve ser usado para tratar as arritmias graves provocadas pela intoxicação dos antidepressivos triciclicos.