Sangramento uterino disfuncional (SUD.) é um modalidades do SUA, com causa orgânica demonstrável (genital ou extragenital), e não está relacionado a alterações hormonais.

O manejo da fase aguda dependerá apenas do estado geral da paciente e do volume de sangramento. Se o sangramento resultar em hipovolemia e/ou é abundante, indica-se o uso de alta dose de estrogênio e a curetagem, o tamponamento e/ou histerectomia.

O tratamento na fase aguda deve seguir os seguintes princípios básicos: estabilizar e/ou manter a estabilidade hemodinâmica; corrigir a anemia aguda ou crônica; retornar o padrão de ciclos menstruais normais; prevenir a recorrência; prevenir as consequências da anovulação a longo prazo.

O manejo do SUD é determinado pelas necessidades da paciente. Àquelas sem atividade sexual, pode-se administrar o uso de contraceptivos orais; com vida sexual ativa, um agente progestacional ou anti-inflamatório não esteroide (AINE.)