Tentar inicialmente uma extração fechada com fórceps, aplicando força controlada vestibulolingual e luxando as raízes gradualmente, mantendo o procedimento minimamente invasivo e evitando remoção óssea, mesmo diante das dilacerações.

Descolar um retalho tipo envelope, remover quantidade moderada de osso vestibular, seccionar as raízes em duas vestibulares e uma palatina, e extrair as raízes com o uso de alavancas, removendo a raiz palatina por último, garantindo controle e menor trauma ao tecido.

Remover primeiro a coroa parcialmente fraturada com fórceps, depois deslocar um retalho tipo envelope e luxar simultaneamente todas as raízes com movimentos rotacionais, mantendo a integridade do alvéolo sem remoção óssea.

Indicar analgesia e observação inicial, iniciando apenas o procedimento cirúrgico se houver dor intensa ou sinais de infecção, para minimizar risco ao osso alveolar e ao seio maxilar, considerando que a extração aberta apresenta maior morbidade.