Uma paciente de 50 anos de idade, portadora de fibrilação atrial, procura pronto atendimento com início de dor súbita intensa em membro superior direito, associada a parestesia, frialdade, palidez e ausência de pulso radial e ulnar. Membro contralateral aquecido com todos os pulsos palpáveis. Em relação a esse caso clínico, quais são a principal hipótese diagnóstica e a terapêutica a ser considerada?