Um paciente de 45 anos de idade, assintomático, é atendido em um exame admissional para uma empresa. Ao ser examinado é verificada a presença de um sopro diastólico longo em 3º (terceiro) espaço intercostal esquerdo que aumentava com handgrip. Sua pressão arterial era de 158/54 mmHg. Um ecocardiograma é realizado e além de confirmar a hipótese diagnóstica, orienta para a indicação de cirurgia valvar, baseada no seguinte achado: