Paciente, homem, 69 anos, tabagista 40 anos-maço. Relata dispneia a médios esforços e dor torácica associada ao esforço. Na ausculta cardíaca era evidenciado presença de sopro sistólico de alta intensidade há direita em segundo espaço intercostal, batimentos rítmicos em 2T. Pressão arterial de 120x83mmHg, frequência cardíaca de 86 bpm. Qual a principal hipótese diagnóstica?