A paciente Severina, 78 anos, foi admitida no PA após acidente automobilístico com queixa de tosse seca e dispneia progressiva. Ao exame físico inicial, apresenta hipotensão, desvio da traqueia à direita e distensão da veia jugular. O hemitórax esquerdo encontra-se hipertimpânico à percussão, tenso e pouco compressível à palpação, com murmúrios vesiculares diminuídos. Qual o diagnóstico provável e qual deve ser a primeira conduta?