Mulher de 60 anos relata urge-incontinência, noctúria e enurese noturna há 03 anos. É diabética (em uso de metformina), hipertensa crônica (em uso de propranolol) e glaucoma. No exame ginecológico não foi observada perda de urina ao esforço. O estudo urodinâmico solicitado evidenciou 02 contrações não-inibidas do detrusor, com perda de urina em pequena quantidade.
Sobre o manejo da incontinência urinária dessa paciente, analise as afirmativas a seguir.
I. O uso do propranolol pode ser fator de piora da incontinência urinária, por bloquear os receptores beta-adrenérgicos e favorecer o relaxamento uretral.
II. Os antimuscarínicos seletivos (darifenacina e solifenacina) têm eficácia semelhante à oxibutinina.
III. O mirabegron é uma alternativa aos antimuscarínicos, porém será contraindicado nessa paciente se o glaucoma for de ângulo fechado.
IV. A tolterodina tem eficácia superior à oxibutinina, explicada pela maior afinidade aos receptores muscarínicos vesicais.
V. A oxibutinina é considerada como tratamento inicial de escolha, em virtude de eficácia clínica superior quando comparada à tolterodina e darifenacina.
Marque a alternativa que contém as afirmativas CORRETAS: