Lactente com 4 meses, 5,5 Kg, com história de broncopneumonia de repetição, e cianose somente ao choro, apresenta no exame clínico taquipnéia, cianose labial, estertores pulmonares, sibilos esparsos, sopro sistólico +/4 ejetivo na borda esternal esquerda alta, sopro diastólico no 3º intercostal esquerdo e no dorso à esquerda e à direita. Segunda bulha cardíaca é única e normofonética. ECG SAQRS a 120°, SBD. RX de Tórax cardiomegalia ++/4 TP abaulado e congestão hilar bilateral. O diagnóstico mais provável é: