Mulher com 30 anos, com relato de atraso menstrual há mais de 1 mês, com dor abdominal intensa que surgiu há 12 horas e piorou na última hora, com sinais de irritação peritoneal.

Foi submetida à ultrassonografia transvaginal que demonstrou imagem complexa anexial direita, com anel ecogênico, em topografia parauterina à direita, com útero em retroversão, de volume pouco aumentado com eco endometrial fino e com pequena quantidade de líquido em fundo de saco posterior.

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.