hematócrito > 44% e retenção de gás carbônico na gasometria (PaCO₂ > 45 mmHg).

derrame pleural e/ou infiltrados pulmonares.

idade > 55 anos, desnutrição (IMC < 18 kg/m²).

presença de ao menos 1 dos critérios de síndrome da resposta inflamatória sistêmica (ex.: frequência de pulso > 90/minuto, frequência respiratória > 20/minuto ou PaCO₂ < 32 mmHg, temperatura < 36 ºC ou > 38 ºC, leucograma < 4 000/mm³, > 12 000/mm³ ou com mais de 10% de formas jovens).

etiologia desconhecida e alteração do estado mental.