Um paciente com 32 anos, previamente sadio, é atendido no Serviço de Emergência, relatando história de intensa dor na região torácica inferior, de início agudo, subsequente a múltiplos episódios de ânsia de vômito e vômitos, após ter ingerido várias cervejas na noite anterior, durante a comemoração de sua despedida de solteiro. Tem história negativa para traumatismo e úlcera péptica. O exame físico revela enfisema cervical subcutâneo, sinal de Hamman, sudorese, taquipneia e taquicardia. A mudança de posição do decúbito dorsal não modifica seu quadro clínico. O eletrocardiograma não mostra alterações. O diagnóstico mais provável de seu quadro clínico é: