Paciente do sexo masculino iniciou quadro de obstrução nasal e epistaxe, sendo identificado um granuloma no septo nasal anterior à direita. Foi orientado sobre cuidados locais, lavagem nasal e pomada tópica. Retornou após 2 meses com aumento da lesão, uma perfuração septal ampla e a pele do nariz espessada, edemaciada e hiperemiada. Realizadas biópsia e avaliação microscópica com coloração pelo método de Giemsa positivo. O melhor tratamento para esse paciente será: