Questão 1870529

1870529 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Cirurgia Geral
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Residência em Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

Imagine um paciente de 60 anos, cirrótico por vírus C e com ascite de difícil controle há 5 anos. Há 3 dias, vem apresentando icterícia progressiva, febre e calafrios. Há suspeita de icterícia obstrutiva. Ao exame, apresenta um estado geral decaído, com sinais de insuficiência hepática e moderada ascite. Hb= 12. Leucócitos = 18000 com desvio à esquerda. Plaquetas = 60.000. INR = 1,9. Sobre sua investigação de imagem, é INCORRETO afirmar que

uma USG de abdômen superior é obrigatória como ponto de partida.

uma cintilografia de vias biliares, mesmo que seja de fácil acesso, não deve ser realizada, pois não deve fornecer informações muito úteis.

uma RNM com colangiografia seria um exame útil e deveria ser utilizada.

uma CPRE (colangiografia endoscópica) estaria bem indicada como próximo exame, se a USG mostrasse dilatação difusa de vias biliares.

uma colangiografia percutânea estaria bem indicada como próximo exame, se a USG mostrasse dilatação difusa de vias biliares.