Paciente deu entrada na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) vítima de acidente automobilístico com traumatismo cranioencefálico leve, frequência respiratória de 98 respirações por minuto, lesão em face, pupilas isocóricas, valores pressóricos de 130x80 mmHg, temperatura axilar de 36,9 graus Celsius, cefaleia moderada (5/10) sem perda de consciência.

Diante do presente quadro clínico, assinale a opção com a conduta adequada que o enfermeiro deve tomar referente à classificação de risco de Manchester: