uma relação das alterações na estrutura e nas funções do paciente, resultando no diagnóstico de uma doença ou desordem que altera a função fisiológica normal.

determinação das prioridades, dos objetivos e resultados mensuráveis, além da formulação das intervenções da enfermagem.

plano de tratamento padronizado derivado dos padrões de "melhores evidências" que permite à enfermagem desenvolver um plano de tratamento.

um julgamento clínico sobre as respostas individuais, familiares ou da comunidade a problemas de saúde/processos de vida reais ou em potencial.

fase em que o profissional de enfermagem colhe uma ampla base de informações sobre o paciente através do exame físico, história de enfermagem, história medicamentosa e observação profissional.