A Hanseníase é uma doença infecciosa, crônica, de grande importância para a saúde pública devido à sua magnitude e seu alto poder incapacitante, atingindo, principalmente, a faixa etária economicamente ativa. Acomete principalmente a pele e os nervos periféricos, mas também se manifesta como uma doença sistêmica, comprometendo articulações, olhos, testículos, gânglios e outros órgãos. O exame neurológico compreende a inspeção, palpação/percussão, avaliação funcional (sensibilidade, força muscular) dos nervos e, a partir dele, podemos classificar o grau de incapacidade física. Sobre a avaliação neurológica, correlacione a Coluna 1 com a Coluna 2.
Coluna 1
1. Palpação do Nervo Radial
2. Palpação do Nervo Radial-cutâneo
3. Palpação do Nervo Ulnar
4. Nervo Mediano – teste de força muscular
5. Nervo Ulnar – teste de força muscular
Coluna 2
A. Cotovelo fletido com a mão do paciente apoiada no braço do avaliador. Local de palpação: ao nível do cotovelo na goteira epitrocleana.
B. Movimento de Abdução do 5º dedo. Palma da mão do paciente apoiada sobre a mão do avaliador. Solicitar ao paciente que abra (afaste) o 5° dedo o máximo possível. O avaliador aplica resistência na falange proximal do 5° dedo, no sentido contrário ao movimento feito pelo paciente.
C. Cotovelo fletido com o antebraço apoiado na mão do examinador. Local de palpação: ao nível do braço, dois dedos atrás da inserção do deltoide.
D. Abdução do polegar. Dorso da mão do paciente apoiada sobre a mão do avaliador. Solicitar ao paciente que levante o polegar, mantendo-o elevado na direção do 3° dedo. O avaliador aplica resistência na falange proximal do polegar, no sentido para frente e para baixo.
E. Punho ligeiramente fletido com a mão do paciente apoiada na mão do examinador. Local da palpação: ao nível do punho, próximo ao estiloide radial, na direção do centro da tabaqueira anatômica.
Assinale a alternativa que contém a correlação CORRETA.