Analise o caso abaixo e responda a questão.

Um homem de 66 anos, portador de valvopatia reumática mitral e diabetes mellitus, evolui com febre e piora rápida do estado geral uma semana após fazer tratamento dentário. A família aciona a UTI móvel do SAMU que resgata o paciente em casa, com pressão arterial inaudível, torpor, sudorese fria e bradipneia tipo gasping. Durante o transporte até o hospital, o paciente sofre parada cardiorrespiratória e evolui para o óbito após as manobras de reanimação.

A declaração de óbito desse paciente deverá ser preenchida pelo