A biópsia esofágica está indicada em todos os pacientes pediátricos, encaminhados para a avaliação endoscópica com suspeita de esofagite, pois ela pode ocorrer mesmo na ausência de alterações macroscópicas.

Os achados histológicos de hiperplasia da zona basal e dilatação dos espaços intercelulares são suficientemente sensíveis e específicos para diagnosticar esofagite de refluxo.

Uma das grandes preocupações da criança, menor de 2 anos com doença do refluxo gastroesofágico, é o “esôfago de Barrett”, caracterizada por metaplasia gástrica, com epitélio colunar e com prevalência mais alta nesta faixa etária.

A esofagite eosinofílica é uma consequência da doença do refluxo gastroesofágico e, diferentemente da esofagite ácida, a ação de antígenos alimentares não participa de sua etiopatogênese.

A esofagite eosinofílica apresenta melhor resposta terapêutica aos inibidores de bomba de prótons do que aos inibidores de receptores histamínicos H2.