Sintomatologia predominantemente severa, com dor local evoluindo para parestesias, fraqueza muscular progressiva, ptose palpebral, fácies miastênica, podendo causar paralisia rápida de musculatura respiratória, com insuficiência respiratória.

Efeito local importante, com queimadura, evoluindo para bolhas e necrose, associado a distúrbio na coagulação sanguínea, pela atividade procoagulante do veneno.

Comumente mais leve, manifesta-se com dor e parestesia local. Em crianças, pode evoluir com uma fase grave de envenenamento sistêmico grave (confusão mental, hipotensão arterial, arritmias, insuficiência cardíaca, edema agudo de pulmão, choque).

Pior em adultos, devido ao efeito proteolítico do veneno. Bolhas evoluem para necrose, abscesso, síndrome compartimental e necessidade de amputação do membro.