Paciente de 75 anos queixa-se de dificuldade para escutar, especialmente em ambientes ruidosos. Acha que ouve porém não compreende. O exame otorrinolaringológico mostrou-se normal e a audiometria uma perda auditiva acima de 35dB em freqüências médias e altas bilateral, sendo compatível com o diagnóstico de presbifonia. Com relação à etiopatogenia da presbiacusia é correto afirmar que: