Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmativa abaixo.

Em um ambulatório de genética vem para avaliação um paciente do sexo masculino, com 13 anos de idade, com dificuldades de aprendizagem, comprometimento estatural, hamartomas na íris, várias manchas de cor amarronzada na pele, inclusive na axila esquerda e na região inguinal. Os pais não apresentam nenhum dos sinais e sintomas apresentados pelo filho e relatam não ter casos semelhantes na família. Um dos maiores fatores de risco para que ocorra a condição apresentada pelo paciente é