Um paciente politraumatizado está na sala de urgência e queixa de dispnéia que vem piorando. Ao exame físico, apresenta equimose e escoriações torácicas, assimetria do tórax, sendo o hemitórax direito mais expandido que o esquerdo, murmúrio vesicular à direita diminuído, com timpanismo à percussão, PA = 90 x 40 mmHg e FC = 135 bpm.

Qual a principal hipótese diagnóstica?