Inchaço articular não ocorre por derrame sinovial que acompanha o alargamento ósseo e sim pela presença de osteófitos.

Instabilidade articular é vista nas formas leves da doença, ou depois de desarranjo interno do joelho como rompimento de uma ou mais das principais estruturas de suporte (por exemplo, ACL, ligamento colateral medial).

A OA é uma doença uniformemente progressiva que invariavelmente leva à substituição da articulação.

Pacientes com doença muito avançada apresentam deformidade grosseira, com subluxação das articulações envolvidas.

A doença tem curso geralmente agressivo. Pode haver agravamento dos sinais ou sintomas ao longo dos anos, sem uma real melhora dos pacientes.