Paciente vítima de acidente automobilístico (colisão moto X auto) usava capacete e foi arremessado por volta de 5 metros do local do impacto. Conforme relato de populares, após o trauma permaneceu inconsciente até a chegada do socorro. Atendido inicialmente pela equipe móvel pré-hospitalar (APH suporte básico) segundo as prioridades do trauma “ABCs”, sendo evidenciada fratura fechada de fêmur a direita e exposta de tíbia a esquerda. Na admissão no hospital encontravase consciente, referindo dores fortes em membros inferiores, Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotoreagentes, PA 100X60, FC 106 bpm, Sat 96% com máscara de oxigênio a 7 l/min. Submetido a CT de tórax e abdome que não evidenciou a presença de coleções e lesões. Devido a potencial gravidade do caso foi conduzido a unidade de terapia intensiva para a melhor monitorização clínica.

No 2° dia de internação foi realizada a fixação das fraturas dos membro inferiores. Após 60 horas do trauma evoluiu com hipotensão, petéquias em conjuntiva e tórax e dessaturação. O seu hemograma revelava Hb 8,9, leucograma de 13.400 com 72% de segmentados e 5 bastonetes, com 120.000 plaquetas. O diagnóstico mais provável pode ser: