Paciente de 55 anos, do sexo feminino, dá entrada na sala de emergência com quadro de broncoespasmo severo. Trata-se de paciente obesa e asmática. Realizadas as medidas para broncoespasmo, sem resposta, optou-se por intubação orotraqueal.

Após a realização de posicionamento, oxigenação, sedação e bloqueio neuromuscular, realiza-se laringoscopia direta com visualização apenas da ponta da epiglote, configurando uma via aérea difícil, Cormack 3b.

Após três tentativas de intubação falhas com operador experiente e uso de Bougie e videolaringoscópio, paciente apresenta saturação de oxigênio menor que 80% sustentada, mesmo com ventilação sob dispositivo bolsa-valva-máscara bem acoplada.

O próximo passo preconizado para essa paciente é