Paciente, R M D, do sexo masculino, com 35 anos idade, sem antecedentes clínicos descritos previamente, que procurou assistência médica (10/05/12) com história de dispnéia desencadeada por pequenos esforços e edemas de membros inferiores. O quadro havia iniciado seis meses antes da consulta com dispnéia aos esforços moderados, rapidamente progredindo, até o presente, no repouso. Tinha tido também 26 dias antes da consulta um episódio de hemiparesia à esquerda, que regrediu, sendo feito na oportunidade diagnóstico de insuficiência da valva aórtica de grau acentuado e dissecção da porção ascendente da aorta.
De acordo com o que foi descrito, podemos afirmar que:
I. Durante a investigação clínica foram levantadas as hipóteses diagnósticas de dissecção de aorta tipo "A", e insuficiência cardíaca congestiva.
II. Para início do tratamento, foi prescrito furosemida 80mg, digoxina 0,125mg, enalapril 10mg, espironolactona 25mg, hidroclorotiazida 50mg e 300mg de ranitidina diários.
III. Indicada cirurgia da dissecção de aorta e da insuficiência da valva aórtica.
IV. Na cirurgia foi feito implante de prótese mecânica de Saint Jude nº 29 e fixação das lâminas de dissecção (cujo aspecto era de dissecção crônica) com tiras de teflon e interposição de tubo de dácron na porção ascendente da aorta.
Estão CORRETAS:
