Paciente do sexo masculino, 71 anos, tabagista e hipertenso, já com histórico prévio de infarto agudo do miocárdio há 15 anos, dá entrada na emergência com quadro de afasia e hemiparesia esquerda.
Realizados exames de imagem, apresenta na angiotomografia estenose de carótida interna direita de 25% (NASCET) e estenose de 60% na origem da artéria subclávia esquerda.
Levando-se em consideração as lesões encontradas, a melhor abordagem será