Pacientes com pielonefrite complicada raramente devem ser hospitalizados, ao contrário dos pacientes com pielonefrite aguda.

Em todos os pacientes com pielonefrite aguda, recomenda-se a realização de culturas urinárias após término do tratamento.

Nos pacientes com pielonefrite complicada, sugere-se iniciar o tratamento com fluoroquinolona por via oral, em pacientes com doença leve a moderada, ou intravenosa até determinação final do agente em urocultura.

A urocultura deve se dar com prioridade a pacientes com bexiga neurogênica ou com cateteres vesicais de demora e urocultura positiva.

Trata-se de uma condição benigna que não requer o uso de antimicrobianos nem rastreamento periódicos.