Um homem de 23 anos de idade, sem antecedentes
relevantes, procurou a emergência queixando-se de dor
abdominal difusa, pior há uma semana. Apresentou,
também, náuseas, inapetência e alguns episódios de
vômito. Ele relatou dor no baixo ventre e sensação de peso
no testículo direito, notando região endurecida à palpação.
Não havia história de trauma ou febre significativa. Negou
viagens recentes, contato com pessoas doentes ou histórico
de doenças crônicas. No exame físico, encontrava-se em
regular estado geral, em aspecto emagrecido e apresentava
os sinais vitais normais: temperatura de 36,8 °C; pressão
arterial 110 x 70 mmHg; e frequência cardíaca 92 bpm).
Ao exame abdominal, apresentou dor difusa, mas sem
sinais de defesa ou peritonismo. Ao exame genital, havia
aumento do volume e de sensibilidade no testículo direito,
com consistência firme, sem sinais de torção testicular.
Não havia linfadenomegalias ao exame físico; mas, na
tomografia computadorizada de abdome, notaram-se
linfonodos retroperitoneais aumentados difusamente,
suspeitos para acometimento metastático.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para a condução do caso.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para a condução do caso.
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Residência em Medicina - Oncologia Pediátrica
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