na presença de materiais extravasados na região perirradicular, é indicada a preservação e, se o material estiver impedindo o processo de reparo ou tiver sintomatologia, a cirurgia estará indica.

em lesões perirradiculares crônicas extensas com exsudato persistente, o tratamento cirúrgico e a obturação do canal realizados simultaneamente apresentam prognóstico desfavorável.

nas calcificações severas com presença de lesão perirradicular, o canal é amplo no terço apical e, assim, a investigação durante a cirurgia é facilitada com o uso de explorador clínico.

para dentes com lesões persistentes e ou sintomatologia, presença de prótese extensa ou retentores intrarradiculares, indica-se a remoção e o retratamento coronário.

em casos de lesões persistentes e obturação de canal com bom selamento apical, atualmente preconizava- se somente plastia apical e brunimento da guta-percha.