Durante a anamnese, paciente com 32 anos de idade, sexo feminino, relata sentir intolerância ao calor e fraqueza muscular, além de apresentar disfunção menstrual. Sua compleição física mostra perda de peso e o comportamento no consultório odontológico revela alguma ansiedade. O exame físico mostra um eritema palmar, os cabelos aparentam ser ralos e quebradiços e o olhar da paciente é fixo e brilhante. Este quadro é compatível com uma doença sistêmica que tem repercussões na condição bucal: