Paciente de 15 anos, portador de diabetes mellitus insulino-dependente, apresenta história de poliúria, polidipsia e perda peso e, há 5 horas, com náuseas, vômitos e dor abdominal. Ao exame físico apresenta hálito cetônico, taquicardia, hipotensão, glicemia 400 mg/dl.

Realizada gasometria com pH=7,3 e bicarbonato sérico de 15. Qual o diagnóstico?