Um jovem de doze anos de idade entra no ambulatório com queixas de dor no joelho direito há dois dias. Ao exame físico, observa-se ser o garoto portador de claudicação, rotação externa dos membros inferiores, sobrepeso, com retardo no aparecimento dos genitais secundários e ginecomastia (síndrome adiposo genital). Considerando o quadro descrito, a hipótese diagnóstica mais provável é