Paciente masculino, 70 anos, apresenta-se com queixa de fraqueza no braço e na perna direita de início recente. Relata uma história de seis meses de dores de cabeça recorrentes e fadiga. É ex-tabagista e seu histórico médico é significativo para hipertensão arterial sistêmica. Ao exame físico, apresenta: PA de 167 x 88 mmHg, saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente, pletora facial e presença de um sopro carotídeo à direita. Outros achados no exame físico são normais. Os resultados dos testes inicias de diagnóstico mostram:
Hemoglobina: 20,5 g/dL;
Hematócrito: 58%;
Volume corpuscular médio: 88 fL;
Leucócitos: 12 500/mm3 (Neutrófilos 83%, Linfócitos 12%, Monócitos 3% Basófilos 2%);
Plaquetas: 600 000/mm3;
Eritropoietina sérica: 1,5 mIU/mL (intervalo de referência 2,6-18,5).
A ultrassonografia da carótida mostra uma lesão estenótica de 30% na carótida direita. O paciente é hospitalizado e inicia a terapia antiplaquetária. Entre os exames a seguir, deve ser solicitado, em seguida:
