Um trabalhador em indústria têxtil há 10 anos relata perda auditiva progressiva, otalgia e intolerância aos sons intensos, que lhe causam sensação de desconforto. No ambiente domiciliar, apresenta problemas de comunicação, com dificuldade de reconhecimento da fala. Das manifestações clínicas descritas, não pode ser atribuída à Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR):