Paciente com 35 anos de idade com relato de astenia há três meses e nas duas últimas semanas vem-se intensificando. Tem uma história de metrorragia com fluxo menstrual muito elevado chegando durar até 10 dias no período de 30 dias. Realizou hemograma que na série vermelha evidenciou hemácias: 3.950.000 p/mm3; Hemoglobina 9,4g/dl; Hematócrito: 30%; VCM: 76.9 FT; HCM: 24pg; CHCM: 31.2%; morfologia eritrocitária com anisocitose por micrócitos, hipocromia e algumas células em alvo. Contagem de reticulócitos: 1,0% (39.500 p/mm3). A dosagem de ferro sérica foi de 97μg (valores normais mulheres: 50 - 170μg). Dadas as proposições seguintes,

I. Com os dados acima, sobretudo a dosagem de ferro sérica normal, não podemos descartar o diagnóstico de anemia ferropênica, pois o valor do ferro sérico não define o diagnóstico desta anemia.

II. Trata-se de uma anemia microcítica e hipocrômica, e apesar do ferro circulante estar dentro da normalidade, podemos elucidar este diagnóstico, pois a classificação morfológica é o padrão ouro para este esclarecimento.

III. Na anemia ferropênica, na fase inicial, o ferro sérico encontra-se normal, não sendo um exame como padrão ouro para elucidação desta anemia.

IV. A contagem de reticulócitos é padrão ouro para elucidação da anemia ferropênica.

verifica-se que