Sra. M.L.F. 47 anos, internou-se na enfermaria nefrológica do Hospital Geral apresentando o seguinte quadro clínico: palidez e desidratação cutâneo-mucosa, letargia, edema em MMSI (+++/4+), anoréxica, com náuseas, vômito e soluços constantes. SSVV: PA: 168 x 127 mmHg, FC: 108 bpm, FR: 22 ipm, Tax°: 38,7° C. Ao exame laboratorial: detectou-se anemia, plaquetopenia, elevação sérica de uréia, creatinina e P+, diminuição sérica de Ca+, Bicarbonato e Albumina. Confrontando a clínica apresentada e os exames laboratoriais, o enfermeiro residente plantonista obteve a seguinte impressão diagnóstica: