O pneumotórax hipertensivo ocorre quando o ar continua a entrar no espaço pleural e é aprisionado, com gradual aumento da pressão intratorácica, piora do comprometimento ventilatório e redução do retorno venoso ao coração, resultando em profundo choque. Trata-se de uma emergência, com risco de morte, na qual a pressão intratorácica encontra- se elevada. Com relação ao tratamento do trauma de tórax, aquele que apresenta risco para surgimento de pneumotórax hipertensivo deve ser realizado por: