O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi criado pelo Ministério da Saúde de modo a propor um conjunto de medidas para prevenir e reduzir a ocorrência de incidentes que poderiam resultar em dano desnecessário para o paciente. Por meio da portaria Nº 2.095/2013, o Ministério da Saúde aprovou os Protocolos Básicos de Segurança do Paciente. Para por em prática ações relacionadas ao protocolo de prevenção de quedas, qual das escalas a seguir pode ser utilizada pelo enfermeiro para avaliar o risco de queda de seus pacientes?