Uma mulher de 28 anos comparece à consulta odontológica apresentando edema doloroso na face e queixa de dor pulsátil em região posterior superior direita. O exame radiográfico evidenciou uma lesão radiolúcida periapical associada ao primeiro molar superior direito, com cárie extensa. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta recomendada para este caso?