Considere o caso clínico abaixo para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 38 anos, obeso, sem outras comorbidades prévias, foi encaminhado à UTI com diagnóstico de insuficiência respiratória aguda após libação alcoólica, seguida de broncoaspiração maciça há 1 dia. À admissão, encontrava-se sedado com midazolam, propofol e fentanil, RASS -5, FC=110bpm, PAM=70mmHg, recebendo noradrenalina a 2mcg/kg/min. Radiografia de tórax evidenciou opacidades difusas bilaterais.

Hb=14,5mg% Leucócitos=31.400 Plaquetas=233.000 Ur=47mg/dL Cr=1,1mg/dL
pH=7,0 pCO2=79mmHg pO2=100mmHg HCO3=25 (FiO2=1 / PEEP=10cmH2O / FR=26irpm)

Leia as afirmativas abaixo.

I. Os estudos sugerem que os sedativos não benzodiazepínicos são superiores aos benzodiazepínicos em relação à redução de tempo de ventilação mecânica e de permanência na UTI.

II. O propofol é um fármaco hidrossolúvel, inotrópico negativo que reduz a resistência vascular periférica, causando vasodilatação, portanto hipotensão.

III. O midazolam tem ação sedativa, ansiolítica, anticonvulsivante e de relaxamento muscular, além de causar hipotensão quando administrado em bolus por perda do tônus simpático.

IV. O fentanil é um opioide potente, que tem como vantagem em relação à morfina, o fato de não liberar histamina, portanto permite maior estabilidade hemodinâmica.

V. A cetamina seria uma boa opção a ser utilizada em substituição a alguns dos sedoanalgésicos atuais, visando à maior estabilidade hemodinâmica e a seu efeito broncodilatador.

Sobre a sedoanalgesia utilizada no caso descrito, assinale a alternativa correta.